前列腺是男性生殖系統的一部分。
它產生前列腺液,這是精液的組成部分,在射精時攜帶精子。
尿道,一條將尿液從膀胱經陰莖排出體外的管道,穿過前列腺。
前列腺組織被劃分為數個功能區域——移行區、中央區和周圍區。
前列腺由被纖維肌性組織(稱為間質)包圍的腺體和導管組成。
在一生中,男性性激素睪酮影響前列腺的生長和發育。
前列腺間質細胞表達一種酶,可將睪酮轉化為雙氫睪酮。
雙氫睪酮與間質細胞結合,
釋放出刺激前列腺細胞分裂和生長的信號因子。
隨著男性年齡的增長,雙氫睪酮可在前列腺細胞中積累。
此外,循環中的睪酮水平下降,而雌激素水平上升。
這些激素變化可能導致前列腺細胞過度生長,
這是良性前列腺增生和前列腺癌的特征。
在良性前列腺增生中,
移行區的腺上皮和間質增生并形成擴大組織的結節。
隨著時間的推移,增大的組織壓迫尿道,阻礙正常排尿。
相比之下,前列腺癌通常發生在周圍區,
腺上皮細胞在此發生突變并以不受控制的方式分裂。
許多新的異常腺體和一個或多個惡性腫瘤得以發展。
大的腫瘤可能會壓迫尿道并干擾尿流。
在一種稱為轉移的過程中,
腫瘤細胞擴散到前列腺附近和遠處的組織。
良性前列腺增生的治療可能包括藥物,
如5α還原酶抑制劑,
它們阻斷睪酮轉化為雙氫睪酮的酶促轉化。
因此,多余的間質和上皮生長停止,前列腺縮小。
前列腺癌的一種治療方法是根治性前列腺切除術,
該手術將整個前列腺和選定的周圍組織切除。
前列腺癌的其他治療方法包括
化療、
激素治療、
放射治療
以及其他手術,
如經尿道前列腺切除術(TURP)。
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