本網訊 8月16日，中南大學湘雅醫院高常青副教授團隊在Lancet（《柳葉刀》）(IF: 98.4)上發表題為“Validity of MDS Parkinson’s disease diagnostic criteria (國際帕金森病及運動障礙學會帕金森病診斷標準的有效性）”的通訊評論。中南大學湘雅三醫院Yue He為第一作者，中南大學湘雅醫院高常青副教授為通訊作者，中南大學湘雅三醫院王建剛教授為重要作者。

帕金森病臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要臨床特征。病理特征是黑質致密區多巴胺能神經元的大量變性丟失，出現臨床癥狀時丟失至少50%以上，殘留的神經元胞質內出現嗜酸性包含體。由于取材困難，帕金森病在病人活著的時候進行病理確診目前幾乎不可能。所以，帕金森病只能根據病人的臨床癥狀體征、病人對藥物的反應和輔助檢查，進行臨床診斷。目前應用最廣泛的是國際帕金森病及運動障礙學會于2015年頒布的臨床診斷標準（MDS-PD診斷標準）。但是，該標準頒布以來，不時有人對其質疑，理由之一是不清楚根據該標準診斷的結果與病理診斷結果的符合率。

在高常青副教授團隊與郭紀鋒教授等合作的犬嗅辨帕金森病的研究中，由于缺少病理診斷結果，只能用MDS-PD診斷標準診斷的結果作為參考，判定犬嗅辨的準確率（Sensitivity of Sniffer Dogs for a Diagnosis of Parkinson's Disease: A Diagnostic Accuracy Study. Mov Disord. 2022 Sep;37(9):1807-1816.DOI: 10.1002/mds.29180）。在文章評審過程中，專家問：如果和病理診斷結果相比，犬嗅辨的準確率是多少？當時對此沒有證據回答。

2023年，英國學者通過回顧分析英國腦庫病例，比較根據MDS-PD診斷標準和病理標準診斷的結果，發現二者的符合率在92.5%以上(Clinical Diagnostic Accuracy of Parkinson's Disease: Where Do We Stand? Mov Disord. 2023 Apr;38(4):558-566. doi: 10.1002/mds.29317)。由此證明了MDS-PD標準的可靠性和有效性，也證明了犬嗅辨帕金森病的可靠性和有效性。但是，在Ben-Shlomo等于2024年1月發表在《柳葉刀》的綜述里，作者仍稱MDS-PD診斷標準相對病理診斷的準確率未知(The epidemiology of Parkinson's disease, Lancet. 2024 Jan 20;403(10423):283-292)。高常青團隊隨即寫信給《柳葉刀》編輯部，指出此誤。8月16日該文在《柳葉刀》上刊出。

（一審：張虎 二審：王軒 三審：李殷 ）